Главная Врачам и пациентам Информация для пациентов Онкологические заболевания Онкогематология Трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга является эффективным методом терапии различных гематологических, онкологических и иммунологических заболеваний. Имеющиеся в настоящее время опыт и знания, а также развитие новых технологий способствовали тому, что гемопоэтические стволовые клетки, в качестве источника которых ранее использовался исключительно костный мозг человека, в настоящее время могут выделяться также и из других субстратов, таких как периферическая кровь или пуповинная кровь. В связи с этим, в настоящее время вместо термина «трансплантация костного мозга» используется «трансплантация гемопоэтических стволовых клеток».

Сущностью метода является комплекс мероприятий, направленных на замещение кроветворной ткани пациента донорской кроветворной тканью.

Заболевания, для лечения которых в настоящее время используется трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, представлены ниже.

Злокачественные:

• Острый миелобластный лейкоз
• Острый лимфобластный лейкоз
• Хронический миелолейкоз
• Миелодиспластические синдромы
• Миелопролиферативные нарушения
• Неходжкинская лимфома
• Болезнь Ходжкина
• Хронический лимфоцитарный лейкоз
• Множественная миелома
• Ювенильный хронический миелолейкоз

Другие:

• Апластическая анемия
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
• Анемия Фанкони
• Анемия Даймонда-Блекфана
• Большая талассемия
• Серповидноклеточная анемия
• Тяжелая комбинированная иммунная недостаточность
• Синдром Вискотта-Олдрича
• Врожденные метаболические нарушения

Основными этапами трансплантации гемопоэтических стволовых клеток являются:

1. Химиотерапия, радиотерапия, иммуносупрессиная терапия, целью которых является удаление патологических клеток и профилактику острого отторжения трансплантата.

2. Заготовка, подготовка и инфузия донорских клеток.

3. Контроль и обеспечение приживления трансплантата.

4. Профилактика и лечение посттрансплантационных осложнений.

Как уже говорилось, источником гемопоэтических стволовых клеток для трансплантации могут быть костный мозг, периферическая кровь и пуповинная кровь. Донорами могут являться как родственники пациентов, так и неродственные доноры, в случае подтверждения их тканевой совместимости с пациентом (аллогенная трансплантация). При некоторых заболеваниях существует возможность использования гемопоэтических стволовых клеток, заготовленных у самого пациента (аутологичная трансплантация), т.е. когда существуют обоснованные подтвержденные данные об отсутствии в полученном продукте патологических клеточных линий.