Главная Врачам и пациентам Информация для пациентов Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Что такое предстательная железа?

Предстательная железа (простата) существует только у мужчин. Эта железа располагается под мочевым пузырем (там же проходит и мочеиспускательный канал). Предстательная железа окружает мочеиспускательный канал, идущий от мочевого пузыря и выходящий наружу через пенис. Главная роль предстательной железы заключается в выработке простатической жидкости- основного компонента семени. У здорового мужчины размер предстательной железы соответствует размеру каштана.

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - это распространенное заболевание у пожилых мужчин. Это заболевание развивается, когда увеличивается количество клеток в ткани предстательной железы, и железа становится больше. Обычно размер предстательной железы увеличивается до размеров сливы, но в тяжелых случаях может достигать размеров грейпфрута. Увеличенная в размерах предстательная железа, окружая мочеиспускательный канал, начинает на него давить, вызывая симптомы нарушения мочеиспускания.

ДГПЖ не обязательно приводит к развитию рака простаты, который также может быть выявлен у пожилых мужчин. Однако ДГПЖ может привести к развитию осложнений, если лечиться неправильно.

Доктор, у меня ДГПЖ?

Если у Вас есть один или несколько из ниже перечисленных симптомов, можно предположить, что у вас имеется ДГПЖ.

• Учащенное мочеиспускание или внезапные позывы;
• Ночные пробуждения для мочеиспускания;
• Затруднения в начале мочеиспускания;
• Слабая или прерывающаяся струя мочи;
• Невозможность остановить процесс мочеиспускания по Вашему желанию;
• Ощущение недоопорожненного мочевого пузыря после мочеиспускания;
• Подтекание мочи.

Эти симптомы могут беспокоить, влиять на Вашу личную и социальную жизнь. Именно поэтому важно обсудить с Вашим врачом симптомы, если вы обнаружили хотя бы один из них.

Диагностика ДГПЖ

Когда Вы посетите доктора, он задаст Вам вопросы о Вашем общем самочувствии и Ваших симптомах.

Пальцевое ректальное исследование

Также Ваш доктор может выполнить осмотр, включающий ректальное исследование. В ходе этого теста доктор будет пальцем ощупывать предстательную железу через прямую кишку. Эта процедура может быть неприятной, но безболезненной. Некоторых мужчин перспектива ректального исследования смущает, однако необходимо помнить, что эту несложную процедуру доктора регулярную выполняют многим мужчинам.

Вам могут назначить и другие тесты, такие как:

• Тест для определения простат-специфического антигена (ПСА)- простое исследование крови, определяющее количество ПСА, белка, продуцируемого предстательной железой в норме. Высокий уровень ПСА может указывать на ДГПЖ или другие состояния, такие как рак простаты.
• Определение скорости потока мочи - Ваш доктор может попросить Вас помочиться в специальное устройство, измеряющее силу потока мочи и ее количество.

ДГПЖ -это серьезное заболевание?

ДГПЖ- это доброкачественное заболевание и не является раком. Поскольку ДГПЖ прогрессирует, Вы можете обнаружить, что Ваши симптомы ухудшились. У некоторых пациентов развивается такое осложнение, как острая задержка мочи. Это внезапная невозможность помочиться. Моча накапливается, вызывая дискомфорт, поскольку растягивается мочевой пузырь. Острая задержка мочи требует немедленного хирургического вмешательства для опорожнения мочевого пузыря. Некоторые пациенты нуждаются в хирургическом лечении ДГПЖ. Кроме того, ДГПЖ может быть причиной таких осложнений, как инфекции мочевых путей, мочекаменная болезнь, камни мочевого пузыря, повреждение мочевого пузыря или почек.

Лечение ДГПЖ

Существует несколько способов лечения ДГПЖ, которые доктор будет обсуждать с Вами после заполнения истории болезни и проведения осмотра. Выбор лечения будет зависеть от тяжести симптомов, их выраженности и Ваших индивидуальных особенностей (например, если у Вас есть другие заболевания или возникли осложнения ДГПЖ). Ваш доктор будет обсуждать с Вами и противопоказания к лечению.

Выжидательная тактика и изменение образа жизни

При данном выборе Вы не получаете никакого лечения, но регулярно проверяетесь. Этот вариант лечения используется у мужчин с легкой выраженностью симптомов, которые несильно беспокоят. Если Ваши симптомы ухудшаются, Вы должны повторно проконсультироваться у врача для принятия решения о более активной терапии. Вам также могут дать советы по изменению образа жизни, которые могут помочь Вам улучшить симптоматику.

• Ограничьте употребление алкоголя и кофеин содержащих напитков
• Ограничьте употребление жидкости на ночь
• Увеличьте употребление фруктов и овощей в своем рационе
• Старайтесь предугадывать потребность в мочеиспускании, если у Вас не будет возможности помочиться - за 2-3 часа до этого ограничьте употребление жидкости
• После завершения мочеиспускания через несколько минут повторите попытку опорожнить мочевой пузырь
• Пытайтесь тренировать мочевой пузырь, сдерживаясь, как можно дольше между мочеиспусканиями

Медикаментозная терапия

Существует три различных вида медикаментозной терапии, которые доктор может предложить Вам:

• Альфа-блокаторы используются для симптоматического лечения и улучшения качества жизни
• Ингибиторы 5-альфа редуктазы устраняют симптомы ДГПЖ, улучшают качество жизни, а также сокращают риск развития осложнения ДГПЖ таких, как задержка мочи и потребность в хирургическом лечении
• Хотя в настоящее время стандарты оказания медицинской помощи европейской ассоциации урологов не рекомендуют использование фитопрепаратов, но в некоторых странах они используются для облегчения симптомов ДГПЖ

Хирургическое лечение

Этот выбор лечения может быть рекомендован пациентам, у которых, несмотря на медикаментозную терапию, ухудшились симптомы ДГПЖ или развились осложнения. Ваш доктор порекомендует Вам лучший способ хирургического лечения. Большинство способов хирургического вмешательства осуществляется под регионарной анестезией в стационарных условиях. Наиболее часто используется процедура, называемая трансуретральной резекцией предстательной железы - тонкая трубка с электрическим ножом на конце пропускается через Ваш мочеиспускательный канал, и вырезаются участки увеличенной предстательной железы. Другой хирургической процедурой является открытая простатэктомия, в ходе которой простата удаляется через разрез в нижней части Вашего живота. Альтернативой в некоторых случаях являются минимальные инвазивные вмешательства, многие из которых сейчас развиваются.

Препараты, о которых написано в данном разделе, могут применяться только по рекомендации врача, даже если продаются без рецепта. Представленная информация не может рассматриваться как рекомендации по диагностике и лечению, и не может служить основанием для самостоятельного выбора терапевтических подходов. Если у Вас возникли какие-либо вопросы, пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу.