Главная Врачам и пациентам Информация для специалистов Терапевтическое направление Нервные болезни Депрессия

Депрессия – распространенное заболевание. Вероятность заболевания депрессией весьма высока. На протяжении жизни она составляет 15-20%. Повторные эпизоды встречаются в 60% случаев.

Депрессия – это заболевание, для которого характерны чувство печали, подавленности, тревоги, утрата способности получать удовольствие или испытывать радость от чего бы то ни было.

Другими симптомами депрессии являются:

• чувство безнадежности, собственной никчемности, вины;
• неспособность сосредоточиться, нерешительность;
• нарушение сна (бессонница или сонливость);
• значительные изменения веса тела, аппетита;
• чувство усталости, отсутствие энергии, ощущение «упадка сил», заторможенность;
• беспокойство, невозможность усидеть на месте, раздражительность;
• частые мысли о смерти или самоубийстве или даже попытки самоубийства.

Симптомы физического дискомфорта, не поддающиеся лечению ( расстройства желудочно – кишечного тракта, боли в животе, частые головные боли, ощущение перебоев и болей в области сердца). Обычно эти нарушения носят функциональный характер и не имеют в своей основе органических изменений. Иногда больные чувствуют только физическое недомогание, а душевное состояние воспринимается как обычное, либо сниженное настроение воспринимается, как естественная реакция на нездоровье.

Для развития депрессии достаточно, чтобы снижение настроения или другие вышеперечисленные симптомы присутствовали в течение двух недель и более.

В прошлом депрессию ошибочно расценивали как проявление слабости.

В настоящее время точно известно, что депрессия – заболевание, имеющее биологическую причину, как артрит или бронхиальная астма и т.п. Депрессия – это не слабость характера и не порок личности, а болезнь, которую можно и нужно лечить.

Исследования показали, что симптомы депрессии возникают в связи с нарушением баланса так называемых нейромедиаторов – важнейших природных веществ, которые играют роль передатчиков сигнала от одной клетки головного мозга к другой. Серотонин, норадреналин и дофамин – нейромедиаторы, с дефицитом, которых связано возникновение депрессивного состояния.

Конечно же, жизненные неурядицы, горе, утрата близких, перенесенные болезни и другие стрессовые ситуации могут стать как первопричиной депрессии, так и факторами, утяжеляющими ее течение.

В развитии депрессии участвуют как биологические, так и психологические факторы, поэтому для ее лечения часто используют лекарственные средства в сочетании с психотерапией. Цель психотерапии – выявить жизненные обстоятельства, которые могут способствовать депрессивному состоянию, и помочь пациенту осмыслить их и найти путь к решению проблем.

Существует множество лекарственных препаратов (антидепрессантов), применяющихся для лечения депрессии. Антидепрессанты обеспечивают благоприятную биологическую почву для улучшения состояния - они восстанавливают нормальный уровень нейромедиаторов. Представители разных групп антидепрессантов отличаются между собой по механизму действия, клиническим свойствам, степени эффективности и количеству побочных эффектов.

Следует учесть, что положительное действие антидепрессантов проявляется лишь после того, как концентрация нейромедиаторов восстанавливается до нормального уровня. Разные антидепрессанты делают это с разной скоростью, от одной до трех недель.

Существует риск усиления или повторного возникновения (рецидива) симптомов депрессии. Этот риск снижается, если лечение продолжать длительно – несколько месяцев и более.

Длительность лечения индивидуальна для каждого пациента, но всегда включает в себя три этапа:

1. Этап купирующей терапии; его задача - уменьшить тяжесть и потом полностью устранить симптомы депрессии.

2. Этап поддерживающей терапии; задача этого этапа – предотвратить ухудшение состояния в рамках текущего приступа депрессии.

3. Этап профилактической терапии; он нацелен на уменьшение риска повторного эпизода депрессии.

Профилактическая терапия может продолжаться несколько лет и в большинстве случаев назначается пациентам, у которых в прошлом уже имелись эпизоды депрессии.

При применении антидепрессантов и лечении депрессии ОЧЕНЬ ВАЖНО:

• Строго соблюдать предписания врача относительно применения лекарств, диеты, режима дня, физической активности.
• Нельзя самостоятельно менять дозу препарата.
• Нельзя самостоятельно отменять препарат, даже если самочувствие хорошее на протяжении длительного времени.
• Не разочаровывайтесь, если симптомы болезни не уменьшатся сразу, может потребоваться несколько недель для того, чтобы Вы начали себя чувствовать лучше.
• Необходимо неукоснительно следовать ВСЕМ ДРУГИМ рекомендациям лечащего врача.

Любая болезнь, которая вызывает расстройства настроения или меняет поведение, отражается и на Ваших взаимоотношениях с людьми. Но Вы не должны быть одиноки в своей борьбе за выздоровление. Поговорив доверительно с кем-то из близких- членов семьи или другом, вы можете получить неоценимую поддержку.

Если у близкого Вам человека депрессия, необходимо понимать, что ему не нужна Ваша чрезмерная забота, порождающая чувство собственной неполноценности. В этой ситуации необходимы ободряющее сочувствие и поддержка. Члены семьи и друзья, как правило, первыми замечают положительные сдвиги в состоянии пациента. Если Вы заметили даже незначительный прогресс, обязательно скажите ему об этом.

Депрессия у Вашего близкого может негативно отражаться на взаимоотношениях с родными людьми, поэтому бывает полезно рассказать врачу о тех проблемах, которые болезнь принесла в Ваш дом, и попросить его совета. Кроме того, в клиниках часто создаются группы поддержки, которые могут быть полезны как для пациента, так и для его семьи.