Главная Врачам и пациентам Информация для пациентов Инфекции ВИЧ-инфекция

Что такое ВИЧ - инфекция?

Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в финале которой развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), стала одним из самых актуальных инфекционных заболеваний человека в XXI веке.

Начавшаяся в конце 70-х годов XX века эпидемия ВИЧ-инфекции, по данным Организации Объединенных Наций (ООН) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к началу 2002 года унесла жизни более чем 20 млн. человек. Еще около 40 млн. человек к этому году жили с ВИЧ/СПИДом, и в течение 2002 года ежедневно заражались более 14 тысяч жителей Земли.

За последние 25 лет ВИЧ-инфекция медленно, но неуклонно проникала из первоначальных очагов – США и Центральной Африки – на все континенты и во все страны мира. Считается, что каждый сотый взрослый житель планеты уже заражен ВИЧ.

В 2006 году, по данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС/UNAIDS) и ВОЗ, 39,5 млн. жителей Земли были зарегистрированы как носители ВИЧ-инфекции.

Согласно данным, представленым 20 ноября 2007 г. Программой ЮНЭЙДС/ВОЗ в Докладе о состоянии эпидемии ВИЧ-инфекции, несмотря на “выравнивание глобального показателя распространенности ВИЧ – процента людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), - а также на снижение числа случаев новых ВИЧ-инфекций (отчасти в результате воздействия программ по ВИЧ), тем не менее, в 2007 году в мире проживало 33,2 (30,6 – 36,1) млн. человек с ВИЧ, 2,5 (1,8 – 4,1) млн. человек были впервые инфицированы ВИЧ и 2,1 (1,9 – 2,4) млн. человек умерли от СПИДа”.

Для многих стран ВИЧ-инфекция превратилась в “обычное” и весьма распространенное заболевание. По данным ООН, в ряде стран Центральной и Южной Африки до 15-39% взрослого населения заражено ВИЧ. По оценкам, 22,5 (20,9 – 24,3) млн. человек, или 68% от общего числа людей, живущих с ВИЧ, проживают в Африке к югу от Сахары. Сейчас на восемь стран этого региона приходится почти две трети от общего числа всех случаев новых ВИЧ-инфекций и смертей от СПИДа в мире.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ/СПИДу в России

Благодаря тому, что Россия и другие страны Восточной Европы длительное время находились в изоляции, и жители имели очень ограниченную возможность посещать США, страны Латинской Америки и Африки, как и граждане этих стран редко посещали Восточную Европу, эпидемия ВИЧ-инфекции в этом регионе началась позднее и стала очень актуальна в последние 10 лет.

В 1987 году в России был зарегистрирован первый случай заражения ВИЧ-инфекцией. Многие, наверное, помнят страшные события, произошедшие в конце 90-х годов в больницах Элисты, Волгограда, Ростова-на-Дону и др. российских городах, когда парентеральным путем (при внутривенном введении) были заражены ВИЧ более 200 детей. Это были первые признаки того, что ВИЧ становится не только проблемой, о которой мы узнаем из средств массовой информации о жизни за рубежом, эта эпидемия пришла в нашу страну и начала стремительно распространяться.

Прошло еще несколько лет, и темпы роста количества новых случаев в России превысили показатели стран Южной Африки, где проблема СПИДа уже давно стала не только медицинской, но также социальной и экономической проблемой. По данным ЮНЭЙДС/ВОЗ на 20 ноября 2007 г. “приблизительно 90% вновь выявляемых случаев ВИЧ-инфекции в регионе Восточной Европы и Центральной Азии в 2007 году приходятся на две страны – Россия (66%) и Украина (21%), но также и в других странах, включая Узбекистан, являющегося в настоящее время самым крупным эпидемиологическим очагом в регионе, зафиксирован рост вновь регистрируемых случаев ВИЧ-инфекции”.

В 1990 году в России была создана система специализированных учреждений (Центров СПИД) для профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом. К концу 2002 года ВИЧ-инфекция регистрировалась почти на всей территории России. Самые высокие темпы распространения ВИЧ-инфекции наблюдаются в индустриальных, экономически успешных регионах России (Самара, Екатеринбург, С.-Петербург, Московская область, Челябинск, Оренбург, Тюмень, Калининград и др.). Сегодня в РФ официально зарегистрировано чуть более 400 тысяч человек, живущих с ВИЧ. По неофициальной статистике это лишь 1/3 от реального числа ВИЧ-позитивных (ВИЧ+).

Число зарегистрированных ЛЖВ на 100 тыс. населения Росси (“пораженность”) к концу 2005 года достигла 225,6, что в 372 раза выше по сравнению с аналогичными данными в 1995 году. К концу 2005 года 0,4% взрослого населения страны в возрасте от 15 до 49 лет были официально зарегистрированы как ВИЧ-инфицированные, при этом в возрастной группе 18-24 года был зарегистрирован 1% ВИЧ-инфицированных.

До 1995 года мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), составляли в Росси существенную часть (до половины всех зарегистрированных случаев) ВИЧ-инфицированных. Наряду с МСМ, одним из основных “контингентов риска” были также потребители инъекционных наркотиков, которых и на сегодняшний день большинство (более 70%) среди ВИЧ-позитивных.

Однако с 2001 года в РФ отмечается тенденция к снижению числа лиц, инфицированных при внутривенном введении наркотиков, и увеличению доли лиц, инфицированных при гетеросексуальных контактах (в мире подавляющее большинство ЛЖВ инфицированы именнно половым путем). Так по статистике, в РФ половым путем при гетеросексуальных контактах был инфицирован 31% от новых случаев ВИЧ-инфекции в 2005 году по сравнению с 6% в 2001 году. Женщины среди ВИЧ-инфицированных в 2005 году составили 43,3% (в 2003 году этот показатель был 38,5%).

ВИЧ-инфекцией в России, как уже было отмечено выше, чаще всего поражается молодежь. Из всех ЛЖВ у 82% ВИЧ был выявлен впервые в возрасте 15-30 лет. Женщины заражаются ВИЧ в более молодом возрасте, чем мужчины (20-24 года и 25-29 лет соответственно). Подавляющее большинство российских женщин с ВИЧ находятся в репродуктивном возрасте, что объясняет нарастание частоты выявления ВИЧ-инфекции у беременных женщин. К 2005 году всего в России было зарегистрировано более 99 000 ВИЧ-положительных женщин, по сведениям, у них родился 27 551 живой ребенок.

С чем связана такая страшная динамика этого заболевания в нашей стране?

Точного ответа на этот вопрос дать, наверное, никто не сможет. Но можно попытаться разобраться в этой ситуации, используя известные факты и предположения.

Полагаем, что некоторые факты из истории возникновения этого заболевания в мире смогут также пролить свет на ситуацию в нашей стране.

Впервые на проблему обратили внимание в США в 1981 году, когда специалисты отметили странную закономерность в резком снижении защитных сил организма у молодых мужчин, имевших половую связь с другими мужчинами. Несколько почти одновременно зарегистрированных случаев развития пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши (злокачественная опухоль, развивающаяся на коже или слизистых) у молодых лиц были описаны в «Еженедельном вестнике заболеваемости и смертности», издаваемом центром по контролю над заболеваниями США (Center for Disease Control – CDC) в июне 1981 года. Ранее развитие данных заболеваний регистрировалось только у пожилых пациентов с естественным снижением защитных функций организма или у больных с теми или иными формами иммунодефицита. Так как было известно, что «приобретенные» иммунодефицитные состояния связаны с воздействием на организм человека химических факторов или радиационного излучения, то первоначально причину развития оппортунистических заболеваний искали в этих направлениях.

Предположение об инфекционной природе заболевания было высказано уже в июне 1982 года на том основании, что большая часть больных СПИДом мужчин-гомосексуалистов в течение предшествовавших 5 лет имели половую связь с кем-либо из других известных больных с теми же симптомами. Тогда же впервые была выявлена связь повышения риска заболевания с наличием большого количества половых партнеров.

К числу важнейших наблюдений, приведших к открытию ВИЧ, можно отнести описание большого количества случаев «не вполне объяснимой известными причинами постоянной генерализованной лимфаденопатии (увеличение размеров лимфатических узлов в различных участках тела) среди мужчин, имевших половые контакты с другими мужчинами». Данный симптом ранее не обращал на себя внимания исследователей.

Обнаружение больных СПИДом среди гетеросексуального населения поставило под сомнение однозначную связь заболевания с гомосексуализмом, а описание случаев СПИДа у больных гемофилией, получавших массивные гемотрансфузии, еще более склонило исследователей к предположению инфекционной природы развития иммунодефицита.

В 1983 году французские исследователи из лаборатории, возглавляемой Люком Монтанье, выделили вирус из крови больного СПИДом официанта, практиковавшего секс с другими мужчинами. Французские исследователи обменивались информацией о полученном вирусе с американской группой, возглавляемой Робертом Галло, который в скором времени опубликовал данные о том, что выделил сходный вирус и назвал его человеческий лимфотропный вирус 3 типа (Human T-cell Limphotropic Virus Type III - HTLV - III). Первенство в открытии вируса длительное время оспаривалось двумя группами исследователей, что было связано с правом на его коммерческое использование в производстве диагностических тестов. При молекулярном исследовании штаммов вируса, принадлежавших двум лабораториям, было обнаружено, что они практически идентичны, что вызвало сомнение в истинном открытии вирусов лабораториями независимо друг от друга. Однако кто оказался первооткрывателем, а кто ловко воспользовался открытием в коммерческих целях, выяснить так и не удалось даже в процессе длительного судебного разбирательства. В итоге исследователи заключили между собой коммерческое соглашение об использовании обнаруженного вируса в разработке диагностикумов. Видимо, бурное освещение этих событий в прессе привело к появлению всевозможных версий о том, что вируса не существует вообще, и все разговоры о его открытии связаны исключительно с желанием получить прибыль от производства новых диагностических тестов. Потом появились версии, что вирус существует, но создан он искусственным путем в специальных лабораториях и случайно попал в человеческую популяцию. Существуют также версии, что данный вирус раньше присутствовал у животных, возможно приматов, и не вызывал у человека каких-либо заболеваний, но благодаря выраженной изменчивости структура его претерпела определенные изменения и вирус стал заразным для человека.

Все эти версии не имеют под собой доказательной основы и так и остались предположениями. Все, что мы точно знаем сегодня о вирусе - это то, что он относится к семейству ретровирусов, характерной особенностью которых является уникальное строение генома (источника информации для размножения) и наличие специального фермента, необходимого для копирования вируса – обратной транскриптазы. Наличие механизма обратного считывания генетической информации, за который отвечает обратная транскриптаза, и дало название данному семейству вирусов (от лат. retro – обратно).

В настоящее время выделяют два типа вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2, различающиеся по своим структурным и антигенным характеристикам.

Необходимо отметить, что ВИЧ, как и другие вирусы этого семейства, не обладает механизмом коррекции генетических ошибок, возникающих при построении нового вируса. Поэтому наблюдается очень сильная изменчивость его структуры, что, в свою очередь, позволяет ВИЧ избегать иммунного ответа организма на его проникновение, а также осложняет создание вакцин и препаратов для лечения данной инфекции.

Эпидемиология ВИЧ-инфекции

Наиболее интересно и парадоксально с точки зрения эпидемиологии данной инфекции то, что возможности передачи ВИЧ весьма ограничены локализацией вируса в организме (вирус не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатие или поцелуи), его слабой устойчивостью во внешней среде и отсутствием переносчика (версия о том, что человек может заразиться после укуса комара, несостоятельна). Несмотря на это, вирус продолжает успешно распространяться по всему Земному шару и нужно искать другие причины успеха его выживания. Отчасти, вероятно, такой успех связан с развитием новых технологий. Человечество относительно недавно стало широко применять такие методы лечения, которые могли бы способствовать передаче вируса, например трансплантация органов и тканей, переливание крови, гемодиализ, да и употребление наркотиков путем их внутривенного введения также стало широко практиковаться относительно недавно.

Устойчивость вируса

Уже упоминалось, что ВИЧ очень не устойчив во внешней среде, гибнет при воздействии всех известных дезинфицирующих химических агентов даже в незначительной концентрации и теряет активность при нагревании выше 56°С в течение 30 минут. Губительны для ВИЧ УФ излучение, в том числе и солнечное, а также все виды ионизирующего излучения. Существуют данные о том, что ВИЧ теряет активность при воздействии защитных ферментов, содержащихся в поте и слюне. В то же время есть предположение, что вирус может длительно сохранять активность в высушенной клеточной среде, в жидкости, а также в высохшей крови. Многочисленные исследования показали, что в препаратах крови, предназначенных для переливания, ВИЧ может сохранять активность годами, а в замороженной сыворотке – более 10 лет.

Локализация ВИЧ в организме

ВИЧ обнаруживается в огромном количестве тканей и клеток человеческого организма в различных концентрациях. Это клетки крови, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Однако наибольшую роль в передаче вируса играют лейкоциты (белые кровяные клетки), присутствующие также практически во всех органах и тканях, а также клетки эндотелия женских половых органов и сперма. Концентрация вируса в крови и семенной жидкости очень высокая.

Таким образом, на вопрос можно ли заразится ВИЧ-инфекцией воздушно-капельным путем, при пользовании общей посудой с ВИЧ+ человеком или при употреблении продуктов, не обработанных надлежащим путем (фекально – оральный путь заражения), специалисты отвечают - нет. ВИЧ относят к кровяным инфекциям или инфекциям наружных покровов, передающихся половым путем.

Попадание жидкостей, содержащих ВИЧ, в полость рта, женские половые пути и кишечник, где имеются восприимчивые к ВИЧ клетки, например при разных формах половых контактов, теоретически вполне может привести к заражению. Наибольшую опасность для заражения представляет контакт жидкостей, содержащих вирус, с поврежденными наружными покровами (кожей, слизистыми) и проникновение ВИЧ непосредственно во внутренние среды, насыщенные восприимчивыми клетками (лейкоциты и др.). Фактическое отсутствие восприиимчивых клеток на неповрежденных кожных покровах ставит под сомнение возможность передачи ВИЧ через неповрежденную кожу.

Источник ВИЧ

ВИЧ-инфекция – антропоноз (т.е. заболевание, присущее только человеку). Животные в естетсвенных условиях ВИЧ не заражаются, а попытки эксперементального заражения обезъян заканчиваются их быстрым выздоровлением. Источником ВИЧ-инфекции является ВИЧ-инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Восприимчивость к ВИЧ

Восприимчивость к ВИЧ у людей всеобщая. На сегодняшний день нет достоверных доказательств наличия популяции людей, вообще не восприимчивых к ВИЧ, хотя в последние годы появились публикации о возможности существования небольших национальных групп, где характерны родственные браки, имеющих низкую восприимчивость к вирусу вследствие отсутствия гена, отвечающего за наличие рецепторов на белых кровяных клетках, к которым присоединяется ВИЧ для того, чтобы проникнуть внутрь клетки и начать процесс размножения. Такая генетическая особенность теоретически защищает эту группу людей от заражения половым путем, однако оставляет возможность заражения при переливании крови или употреблении наркотиков внутривенно с использованием зараженного инструмента или самого наркотика.

Некоторые исследователи считают, что возможно формирование естественной невосприимчивости к вирусу при контакте с ним. В 1999 году ученые обнаружили в Кении группу женщин, много лет занимавшихся коммерческим сексом и, следовательно, подвергавшихся очень высокому риску заражения ВИЧ, но не имевших никаких признаков ВИЧ-инфекции/СПИДа. У этих женщин на слизистых половых органов были выделены специфические защитные белки к ВИЧ-1.

Пути передачи ВИЧ

Длительные эпидемиологические наблюдения показали, что ВИЧ передается при половых контактах, а также при попадании, тем или иным путем, зараженной крови во внутренние среды человеческого организма (переливание крови или ее компонентов, пересадка органов, хирургическое вмешательство, выполняемое инструментом, загрязненным инфицированной кровью). ВИЧ может передаваться от ВИЧ+ матери плоду во время беременности (нарушение проницаемости плаценты) и родов, а также при грудном вскармливании.

Для передачи ВИЧ необходимо возникновение особых условий. Как уже отмечалось выше, основным условием развития ВИЧ-инфекции является попадание вируса во внутренние среды человеческого организма.

Свободное попадание вируса во внутренние среды происходит при половых контактах, сопровождающихся мелкими или крупными повреждениями слизистых и механическим втиранием инфекционного материала (проникновение ВИЧ из семенной жидкости в кровь, из физиологических жидкостей, выделяющихся из слизистой половых органов, в кровь или из крови в кровь).

Поскольку концентрация вируса в семенной жидкости и его абсолютное количество превышает таковое в выделениях из женских половых путей, то вероятность заразиться женщине от ВИЧ+ мужчины выше, чем мужчине от ВИЧ+ женщины.

Всегда ли происходит заражение при половом контакте?

Ряд исследователей показали, что в течение года полового общения с ВИЧ+ человеком заражается не более 30–40% постоянных гетеросексуальных партнеров. Однако это не позволяет утверждать, что после однократного полового контакта с инфицированным человеком получение ВИЧ невозможно.

Дело в том, что любые нарушения слизистых (эрозия шейки матки и др.) резко повышают вероятность передачи ВИЧ. Очень высок риск заражения, как женщины, так и мужчины, при половых контактах во время менструации.

Любые инфекции, передаваемые половым путем и вызывающие воспалительный процесс в мочеполовом тракте, являются мощнейшими катализаторами передачи ВИЧ от одного партнера к другому. Несоизмеримо более высокий уровень профилактики и лечения этих заболеваний в развитых странах по сравнению с развивающимися странами отражается в относительно низкой частоте передачи ВИЧ через гетеросексуальные контакты в странах Западной Европы, США, Канады.

Анальные (осуществляемые через задний проход) сексуальные контакты более травматичны, чем вагинальные, т.к. эпителий прямой кишки для половых контактов не приспособлен, поэтому при этом виде контакта заражение ВИЧ происходит чаще, чем при вагинальном. Эта особенность, сочетающаяся со сравнительно большим количеством половых партнеров у мужчин-гомосексуалистов, объясняет более высокую скорость распространения ВИЧ среди МСМ. Женщины заражаются при гомосексуальных контактах (с ВИЧ-инфицированными женщинами) крайне редко, т.к. условия для передачи ВИЧ создаются при таких контактах не часто. Допускают, что такое заражение может произойти, например, если женщины контактируют во время менструации или пользуются одним искусственным половым членом.

Передача вируса от ВИЧ+ матери плоду происходит при дефектах плаценты, приводящих к проникновению ВИЧ в кровоток плода, а также при травматизации родовых путей и кожных покровов ребенка во время родов. Возможно заражение ребенка при кормлении грудью. Вероятность заражения ребенка так называемым вертикальным путем (от ВИЧ+ матери) без применения специальных мер химиопрофилактики колеблется от 25 до 50% по данным разных исследователей.

Кто подвергается высокому риску заражения ВИЧ?

Зная пути передачи ВИЧ несложно предположить, что наибольшему риску заражения подвергаются люди, употребляющие наркотики путем их внутривенного введения, а также лица, имеющие многочисленных половых партнеров и практикующие незащищенный секс (без презерватива). По сравнению с гетеросексуальным населением ВИЧ распространяется быстрее среди мужчин, практикующих секс с другими мужчинами. Эта группа была наиболее пораженной в начале эпидемии ВИЧ-инфекции в России.

Вероятность так называемого профессионального заражения ВИЧ есть, но она не высока. Наиболее опасна ситуация, когда медицинский работник получает глубокий прокол иглой с остатками крови ВИЧ+ пациента, имеющего очень большую концентрацию вирусных копий в крови. Несколько менее опасны порезы. Вероятность заражения ВИЧ во время травм, сопровождающих медицинские манипуляции, не превышает 0,3%. В то же время для гепатита В эта вероятность составляет примерно 25%. Риск передачи ВИЧ при медицинских манипуляциях можно уменьшить с помощью общепринятых мер предосторожности.

Говоря о динамике распространения ВИЧ-инфекции в России, следует отметить, что первыми пациентами, с которыми столкнулись врачи, были иностранцы и граждане России, практиковавшие гомосексуальные связи за рубежом или внутри страны. Затем вирус попал в среду молодежи, употребляющей внутривенные наркотики и количество новых случаев начало расти устрашающими темпами. В какой-то момент показатели новых случаев даже превысили таковые в странах Африки, где сконцентрировано самое большое количество людей, живущих с ВИЧ в мире. В настоящее время более 70% случаев ВИЧ-инфекции связаны с употреблением наркотиков, однако в последние два года отмечается увеличение случаев передачи ВИЧ при гетеросексуальных контактах. Очень настораживает тот факт, что быстрыми темпами идет вовлечение в эпидемию женщин, особенно молодого возраста, что, безусловно, отразится через несколько лет на рождаемости. Как и в других странах мира, в России доля женщин среди ВИЧ-инфицированного населения неуклонно увеличивается: в 2004 году она составила 43%.

К концу 2007 года в РФ официально было зарегистрировано около 403 тысяч человек, живущих с ВИЧ.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции

ВИЧ, попадая в организм человека, остается там на всю жизнь. ВИЧ-инфекция характеризуется многолетним течением. Средняя продолжительности жизни ВИЧ-инфицированного человека зависит от пути заражения или принадлежности к той или иной группе населения, возраста, расы и доступности специализированной медицинской помощи. Считается, что наиболее рано СПИД развивается у реципиентов (получателей) ВИЧ-инфицированной крови и на 3-4 года позднее у больных гемофилией, МСМ и лиц, заразившихся при внутривенном потреблении наркотиков.

Человек может быть зараженным (ВИЧ+), но многие годы выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым (стадия бессимптомной инфекции). Вирус постепенно разрушает клетки иммуной системы (в основном, Т4-лимфоциты), которые отвечают за борьбу с заболеваниями. Со временем организм ВИЧ-инфицированного человека теряет возможность сопротивляться различным болезням. Для человека, зараженного ВИЧ, любые заболевания могут стать смертельными. Быть больным СПИДом – это значит быть зараженным ВИЧ и иметь разрушенную иммунную систему, которая не способна противостоять различным инфекционным, опухолевым и другим заболеваниям (так называемым “оппортунистическим заболеваниям”).

В завершение данного раздела позвольте представить наиболее часто задаваемые вопросы, касающиеся ВИЧ-инфекци, и ответы на них.

Вопрос

- Можно ли заразиться ВИЧ при бытовых контактах с носителем вируса?

Ответ

- Вероятность заражения при бытовых контактах с носителем ВИЧ крайне низка, за исключением совместного использования таких приборов как бритва, зубная щетка, зубочистка, т.е. предметов, которые могут содержать остатки инфицированной крови. Совместное использование посуды, одежды, мебели и др. не может привести к заражению ВИЧ.

Вопрос

- Можно ли заразится ВИЧ в парикмахерской или у стоматолога?

Ответ

- Вероятность заражения крайне низка. Для того чтобы исключить риск полностью старайтесь пользоваться услугами учреждений, соблюдающих все нормы и правила стерилизации инструментов и имеющих все необходимые документы на данный вид деятельности. Вероятность заражения вирусом гепатита В у стоматолога существенно выше, чем ВИЧ, так как вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде, и уничтожить его можно только с помощью автоклавирования, которое порой портит стоматологическое оборудование. Поэтому, в небольших частных кабинетах используемые методы недостаточны для уничтожения вируса гепатита В. Прекрасную защиту от вируса гепатита В дает прививка.

Вопрос

- Действительно ли презерватив защищает от заражения ВИЧ при половом контакте?

Ответ

- Да, презерватив является надежным средством защиты от заражения ВИЧ. Однако для того, чтобы полностью обезопасить себя, лучше избегать случайных контактов с различными партнерами.

Вопрос

- Как можно обследоваться на ВИЧ?

Ответ

- При ряде медицинских учреждений и НИИ существуют лаборатории, проводящие тестирование на ВИЧ. В Москве это НИИ Склифосовского, Московский Центр СПИД, расположенный на базе городской инфекционной больницы №2, ЦНИИ Эпидемиологии, а также ряд других коммерческих лабораторий. Обследование может проводиться анонимно.

Данные лаборатории используют методику иммуноферментного анализа (ИФА), позволяющую выявлять специфические антитела к ВИЧ. С учетом того, что антитела могут формироваться в организме в течение 3 месяцев от момента заражения, то существует период так называемого «серонегативного окна», когда у человека есть ВИЧ-инфекция, но обычным анализом ее выявить невозможно. Тем людям, у которых был риск заражения ВИЧ можно рекомендовать сдать кровь на антитела к ВИЧ через три месяца от момента вероятного заражения и если результат будет негативный, сдать анализ еще раз через 3 месяца для полного исключения диагноза.

Вопрос

- Каковы первые признаки заражения ВИЧ?

Ответ

- Клиника ВИЧ-инфекции на ранних стадиях разнообразна. Она может варьировать от симптомов, очень сходных с гриппом (высокая температура, выраженная слабость, озноб, головная боль и др.) до практически бессимптомного течения. У многих пациентов возможно временное увеличение в размерах поверхностных лимфатических узлов.

Вопрос

- Можно ли отличить по каким-то внешним признакам человека, живущего с ВИЧ, от человека, не имеющего данного вируса?

Ответ

- В большинстве случаев – нет. Особенно на ранних стадиях болезни. Люди, живущие с ВИЧ, могут многие годы жить без каких либо проявлений инфекционного заболевания. В далеко зашедших стадиях болезни они начинают часто болеть различными простудными заболеваниями, у них очень часто обостряется герпетическая инфекция, а у некоторых возможно развитие активной формы туберкулеза. И только лабораторные методы позволяют отдифференцировать иммунодефицитное состояние, обусловленное внешними факторами или генетическими отклонениям, от иммунодефицита в результате инфекции ВИЧ.

Вопрос

- Существует ли в РФ какой-либо законодательный акт, регламентирующий большинство аспектов ВИЧ-инфекции?

Ответ

- Да, это Федеральный закон от 30 марта 1995 г. №38-ФЗ “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)” с изменениями от 12 августа 1996 г., 9 января 1997 г., 7 августа 2000 г., 22 августа 2004 г.

Возможно, в данном разделе, были освещены не все интересующие Вас вопросы, связанные с ВИЧ/СПИДом. Дополнительную информацию общего характера о ВИЧ/СПИДе Вы можете получить в интернет ресурсах, посвященных данной тематике: www.aids.ru, www.spid.ru, www.poz.ru (сайт для ЛЖВ), www.positivenet.ru (сайт РОО “Сообщества ЛЖВ”), www.stepsfund.ru (Общественный благотворительный фонд по ВИЧ/СПИДу «Шаги») и других.

Препараты, о которых написано в данном разделе, могут применяться только по рекомендации врача, даже если продаются без рецепта. Представленная информация не может рассматриваться как рекомендации по диагностике и лечению, и не может служить основанием для самостоятельного выбора терапевтических подходов. Если у Вас возникли какие-либо вопросы, пожалуйста, обратитесь к Вашему врачу.